Описание функциональных характеристик ПО

Региональная подсистема «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»»

РП «АКиНЕО». Запись в реестре №14444 от 08.08.2022, протокол заседания экспертного совета от 01.08.2022 №1073пр

1. Описание программного комплекса

Региональная подсистема «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»» (РП «АКиНЕО») является специализированной системой, предназначенной для автоматизации и оптимизации деятельности женских консультаций, службы родовспоможения, материнства и детства, и взаимодействия с медицинскими информационными системами, в которых осуществляется контроль состояния здоровья беременных женщин и их маршрутизация от момента первого обращения в женскую консультацию до родоразрешения с учетом факторов состояния пациента. Своевременная помощь позволяет снизить материнскую и перинатальную смертность, заболеваемость беременных, родильниц и новорожденных, врожденную инвалидность детей.

Подсистема представляет собой реальный практический инструмент, который, на основе полученных и хранимых данных из всех медицинских информационных систем и региональных подсистем, систематизирует и анализирует их для нужд конкретной области медицинской деятельности – родовспоможения.

РП «АКиНЕО» обеспечивает следующие функции:
− централизованный учет пациентов при оказании медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»;
− контроль состояния здоровья пациентов при оказании медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»;
− маршрутизацию пациентов при оказании медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология» на всех этапах оказания медицинской помощи;
− формирование отчетных форм.

Компоненты программного комплекса региональной подсистемы «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»» полностью совместимы с компонентами программного продукта «N3.Здравоохранение» (рег. номер №6793 в Едином реестре российских программ для электронных вычислительных машин и баз данных, класс ПО: Информационные системы для решения специфических отраслевых задач).

Ниже описаны функциональные характеристики компонентов программного комплекса РП «АКиНЕО».

2. Компонент «РП АКиНЕО: модуль Мониторинг беременных. Базовый функционал»

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Мониторинг беременных. Базовый функционал» региональной подсистемы «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство» и «гинекология» и «неонатология»» обеспечивает возможность доступа к функциональным возможностям «Карточка беременной», «Регистр беременных», «Автоматизированный расчет», «Администрирование».

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Мониторинг беременных. Базовый функционал» обеспечивает:
• отображение персональных данных пациента: ФИО, пол, дата рождения, возраст, телефон;
• отображение даты постановки на учет, данных о медицинской организации, взявшей на учет, даты последнего посещения;
• отображение статуса «Контроль ВИМИС»;
• отображение данных амбулаторных случаев лечения, консультативных заключений, сведений о госпитализации с момента постановки на учет (регистрации случая медицинского обслуживания с переданным по пациентке диагнозом, свидетельствующим о беременности) и за 9 предыдущих месяцев (случаи медицинского обслуживания, данные лабораторных исследований, зарегистрированные направления) в «карточке беременной»;
• отображение данных направлений на консультацию;
• отображение данных заключений по лабораторной диагностике;
• отображение данных о результатах инструментальных исследований;
• отображение сведений об оказанных медицинских услугах;
• отображение сведений о маршруте пациента и нарушениях маршрута;
• отображение исхода беременности.

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Мониторинг беременных. Базовый функционал» имеет функциональную возможность синхронизации с региональными справочниками нормативно-справочной информации (подсистема НСИ).

Функциональная возможность «Карточка беременной» обеспечивает визуализацию агрегированных сведений о пациенте и рекомендаций для медицинского работника в части плана ведения пациента. «Карточки беременных» группируются в «Регистр беременных» . «Карточка беременной» содержит следующие информационные блоки:
• личная информация;
• маршрут пациента, позволяющий отследить отклонения от требований порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» на маршруте пациентки в рамках выбранного случая беременности, в хронологическом порядке.
• параметры состояния пациента;
• случаи лечения;
• диагнозы;
• документы, содержащие данные первичных медицинских документов пациента, таких как консультативные заключения, выписные эпикризы и т.д.;
• инструментальные исследования;
• направления;
• план ведения беременности, включающий в себя мероприятия, выполненные в рамках случая беременности, с группировкой по триместрам, в хронологическом порядке с возможностью перехода к просмотру сведений о выбранном мероприятии;
• выполненные анализы;
• оказанные услуги.

Функциональная возможность «Автоматизированный расчет» для карт беременных позволяет предоставлять информационную поддержку врачам первичного звена на этапе оказания медицинской помощи пациентам по профилям «Акушерство и гинекология» и «Неонатология» и обеспечивает следующие функциональности:
• автоматизированный расчет степени перинатального риска;
• автоматизированный расчет степени тяжести преэклампсии;
• автоматизированный расчет перинатального риска;
• автоматизированное предложение МО для плановой и экстренной госпитализации;
• автоматическое определение и учет срока родов;

Функциональная возможность «Администрирование» предоставляет возможность настройки функционала подсистемы, пользователей и оперативных справочников:
• создание, редактирование и блокировка пользователей подсистемы;
• создание, редактирование и удаление групп пользователей;
• создание, редактирование и удаление элементов справочников;
• настройку прав доступа согласно ролевой модели;
• настройку схем маршрутизации пациентов;
• настройку планов ведения пациента в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

3. Компонент «РП АКиНЕО: модуль Мониторинг беременных. Прием сведений из СЭМД»

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Мониторинг беременных. Прием сведений из СЭМД» позволяет осуществлять получение, хранение и отображение в региональной подсистеме «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»» сведений из СЭМД/СЭМД-бета, полученных из сервисов и подсистем РС ЕГИСЗ и обеспечивает формирование в том числе на их основе необходимых регистров пациентов и аналитических отчетов, имеющихся в подсистеме.

Требования к объему и составу СЭМД/СЭМД-бета приведены в протоколе информационного взаимодействия ВИМИС «АКиНЕО» с внешними информационными системами (версия 2.0), опубликованном Министерством здравоохранения РФ на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3675.

4. Компонент «РП АКиНЕО: модуль Мониторинг беременных. Клинические рекомендации»

Компонент позволяет осуществлять хранение, подбор и отображение клинических рекомендаций и порядков оказания медицинской помощи по профилям в региональной подсистеме «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»» для обеспечения информационной поддержки принятия врачом решений, способствующих повышению качества оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология».

Компонент обеспечивает:
- хранение клинических рекомендаций в базе данных;
- подбор клинической рекомендации на основе кода диагноза по МКБ-10 и данных клинического случая;
- отображение рекомендации в карточке пациента.

Компонент обеспечивает возможность предоставлять врачу сведения о соответствии клиническим рекомендациям проведенных диагностических исследований и лечения, о возможных отклонениях от порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций, с учетом поступающих данных из ВИМИС «АКиНЕО».

5. Компонент «РП АКиНЕО: модуль Мониторинг беременных. Статус приема СЭМД»

Компонент обеспечивает функциональную возможность запроса сведений о статусе приема СЭМД/СЭМД-бета ВИМИС «АКиНЕО» от региональных сервисов РС ЕГИСЗ и отображение этого статуса в карточке пациента.

6. Компонент «РП АКиНЕО: модуль Вспомогательные репродуктивные технологии. Базовый функционал»

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Вспомогательные репродуктивные технологии. Базовый функционал» региональной подсистемы «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство» и «гинекология» и «неонатология»» обеспечивает возможность доступа к функциональным возможностям «Карточка пациентки ВРТ» и «Регистр пациенток ВРТ».

«Карточка пациентки ВРТ» предназначена для обеспечения визуализации агрегированных сведений о пациенте, получающем медицинскую помощь с применением вспомогательных репродуктивных технологий для сотрудников МО. «Регистр пациенток ВРТ» содержит в себе все открытые «Карточки пациенток ВРТ».

В компоненте «РП АКиНЕО: модуль Вспомогательные репродуктивные технологии. Базовый функционал» предусмотрена возможность получения сведений из документов СЭМД/СЭМД-бета, описанных в протоколе информационного взаимодействия ВИМИС «АКиНЕО» с внешними информационными системами (версия 2.0).

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Вспомогательные репродуктивные технологии. Базовый функционал» имеет возможность получать сведения о пациенте, получающем медицинскую помощь с применением ВРТ, посредством интеграционного взаимодействия с компонентами и сервисами РС ЕГИСЗ, такими как:
• «Интегрированная электронная медицинская карта»;
• «Управление очередями»;
• «Обмен данными лабораторных исследований»;
• «Обмен данными инструментальных исследований»;
• «Индекс пациента».

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Вспомогательные репродуктивные технологии. Базовый функционал» имеет функциональную возможность синхронизации с региональными справочниками нормативно-справочной информации.

7. Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Базовый функционал»

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Базовый функционал» региональной подсистемы «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство» и «гинекология» и «неонатология»» обеспечивает возможность доступа к функциональным возможностям «Карточка новорожденного» и «Регистр новорожденных».

«Карточка новорожденного» предназначена для обеспечения визуализации агрегированных сведений о новорожденном пациенте для сотрудников МО. «Регистр новорожденных» содержит в себе все открытые «Карточки новорожденных».

В компоненте «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Базовый функционал» предусмотрена возможность получения сведений из документов СЭМД/СЭМД-бета, описанных в протоколе информационного взаимодействия ВИМИС «АКиНЕО» с внешними информационными системами (версия 2.0), в том числе сведений из СЭМД-бета «Направление на неонатальный скрининг».

«Карточка новорожденного» должна создаваться на основании полученных сведений из СЭМД «Медицинское свидетельство о рождении». В случае невозможности идентификации новорожденного по серии и номеру медицинского свидетельства о рождении, «Карточка новорожденного» создается на основании параметров состояния новорожденного пациента, которые были переданы в СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома».

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Базовый функционал» имеет возможность получать сведения о новорожденном пациенте посредством интеграционного взаимодействия с компонентами и сервисами РС ЕГИСЗ, такими как:
• «Интегрированная электронная медицинская карта»;
• «Управление очередями»;
• «Обмен данными лабораторных исследований»;
• «Обмен данными инструментальных исследований»;
• «Индекс пациента».

При невозможности получения сведений о новорожденном из региональных сервисов РС ЕГИСЗ, компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Базовый функционал» имеет возможность получать сведения о новорожденном из СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома».

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Базовый функционал» имеет функциональную возможность синхронизации с региональными справочниками нормативно-справочной информации.

8. Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. ННС и МСР»

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. ННС и МСР» региональной подсистемы «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»» обеспечивает функциональную возможность приема и хранения сведений из СЭМД/СЭМД-бета:
• «Направление на неонатальный скрининг»;
• «Протокол лабораторного исследования»,
полученных из региональных сервисов РС ЕГИСЗ.

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. ННС и МСР» региональной подсистемы «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»» обеспечивает функциональную возможность отображения в «карточке новорожденного» сведений из полученных СЭМД/СЭМД-бета:
• «Направление на неонатальный скрининг»;
• «Протокол лабораторного исследования»,
полученных от региональных сервисов РС ЕГИСЗ, с целью обеспечения учета сведений о направлениях на неонатальный скрининг и осуществления мониторинга прохождения неонатального скрининга. Так же компонент обеспечивает функциональную возможность учета сведений о результатах проведения неонатального скрининга.

Так же компонент обеспечивает функциональную возможность автоматического запроса сведений о новорожденных из региональных сервисов РС ЕГИСЗ на основании полученного в подсистеме «Индекс пациента» глобального идентификатора (массива глобальных идентификаторов, GUID) пациента, в целях обеспечения получения и агрегирования большего количества сведений о новорожденном в «карточке новорожденного». Глобальный идентификатор (массив глобальных идентификаторов, GUID) карты новорожденного пациента компонент получает посредством запроса сведений о пациенте к подсистеме «Индекс пациента» по серии и номеру медицинского свидетельства о рождении.

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. ННС и МСР» региональной подсистемы «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»» обеспечивает функциональную возможность создания «карточки новорожденного» на основании сведений из СЭМД «Медицинское свидетельство о рождении», а именно серии и номера медицинского свидетельства о рождении. При такой схеме обеспечивается присваивание к «карточке новорожденного» в РП «АКиНЕО» глобального идентификатора (массива глобальных идентификаторов, GUID) карты пациента из подсистемы «Индекс пациента». Глобальный идентификатор (массив глобальных идентификаторов, GUID) карты новорожденного пациента компонент получает посредством запроса сведений о пациенте к подсистеме «Индекс пациента» по серии и номеру медицинского свидетельства о рождении.

9. Компонент «РП АКиНЕО: модуль Отчеты. Базовый функционал»

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Отчеты. Базовый функционал» обеспечивает отображение наиболее важных медико-статистических показателей, характеризующих оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» и «неонатология». Все отчетные формы имеют функциональную возможность экспорта в файлы электронных таблиц в формате .xlsx

10. Компонент «РП АКиНЕО: модуль Отчеты. Пакет функциональности 2023»

Компонент «РП АКиНЕО: модуль отчеты. Пакет функциональности 2023» региональной подсистемы «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство» и «гинекология» и «неонатология»» обеспечивает формирование дополнительных аналитических отчетов, характеризующих оказание медицинской помощи в регионе по профилям «акушерство» и «гинекология» и «неонатология»».

11. Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Расширенный функционал»

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Расширенный функционал» региональной подсистемы «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»» предоставляет доступ к разделу «Неонатология» в интерфейсе подсистемы, в котором доступны функциональные возможности «Карточка новорожденного» и «Регистр новорожденных».

В компоненте «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Расширенный функционал» предусмотрена возможность получения сведений из документов СЭМД/СЭМД-бета, описанных в протоколе информационного взаимодействия ВИМИС «АКиНЕО» с внешними информационными системами (версия 2.0), в том числе сведений из СЭМД-бета «Направление на неонатальный скрининг».

Компонент обеспечивает функциональную возможность автоматического запроса сведений о новорожденных из региональных сервисов и подсистем РС ЕГИСЗ на основании полученного в подсистеме «Индекс пациентов» глобального идентификатора (массива глобальных идентификаторов, GUID) пациента, в целях обеспечения получения и агрегирования большего количества сведений о новорожденном в «карточке новорожденного».

При невозможности получения сведений о новорожденном из региональных сервисов РС ЕГИСЗ, компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Расширенный функционал» имеет возможность получать сведения о новорожденном из СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома».

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Расширенный функционал» региональной подсистемы «Организация оказания медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»» обеспечивает функциональную возможность создания «карточки новорожденного» на основании сведений из СЭМД «Медицинское свидетельство о рождении», а именно серии и номера медицинского свидетельства о рождении. При такой схеме обеспечивается присваивание к «карточке новорожденного» в РП «АКиНЕО» глобального идентификатора (GUID) карты пациента из подсистемы «Индекс пациентов». Глобальный идентификатор (массив глобальных идентификаторов, GUID) карты новорожденного пациента компонент получает посредством запроса сведений о пациенте к подсистеме «Индекс пациентов» по серии и номеру медицинского свидетельства о рождении. В случае невозможности идентификации новорожденного по серии и номеру медицинского свидетельства о рождении, «Карточка новорожденного» создается на основании параметров состояния новорожденного пациента, которые были переданы в СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома».

Компонент «РП АКиНЕО: модуль Неонатология. Расширенный функционал» имеет функциональную возможность синхронизации с региональными справочниками нормативно-справочной информации.

Инструкции:
Руководство системного программиста
Руководство пользователя
Инструкция по формированию и ведению БД